小细节，大影响

    哺乳期宝妈需要注意的是，如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即便用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，通常认为经过5 个半衰期左右药物就能从体内清除，就可以恢复哺乳了。例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6 个小时左右，5 个半衰期的时间药物在体内基本清除，所以用半衰期的数值6 乘以5，就可以算出大约30 小时药物可以从身体里清除，即吃药后30 个小时左右就可以恢复哺乳。

    此外，药物剂型通常分为速释剂型和缓/ 控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/ 控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就可以了。所以，哺乳期宝妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/ 控释剂型，以防止药物在妈妈体内停留时间过长。

    哺乳期宝妈另外要注意的是，低于6 个月龄的新生儿不适宜接种流感疫苗，宝宝对流感的抵御能力更需要依靠宝妈，因此推荐哺乳期的宝妈接种流感疫苗。同理，为了预防家人患流感而把病毒传染给宝宝，家里照顾宝宝的人员也应该及时接种流感疫苗。

    哺乳期拍片和看牙也让很多宝妈纠结。实质上，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体会承受一定的辐射，但它不会影响后面的哺乳，宝妈可以不必担心。另外，补牙的过程所使用的麻药在体内代谢非常快，也不会影响到母乳喂养的宝宝。

哺乳期外用药使用须知

关于外用药的使用，哺乳期宝妈们的问题更多。

    “我的脚气发作啦，又痛又痒，还在哺乳期，请问可以用啥药啊？”大家都知道达克宁可以治疗脚气，它的有效成分是硝酸咪康唑，这个成分外涂一般不会进入乳汁，所以哺乳期局部外用不影响哺乳。

    “请问哺乳期乳房皮肤湿疹（非乳头非乳晕部分）可以用药吗？会进入乳汁吗？”哺乳期宝妈患湿疹的也很多。哺乳期可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用，要在喂奶后涂，不要让宝宝皮肤接触到，特别是不要让宝宝吃到。若给乳房上的湿疹抹药，喂奶前要把药膏清洗干净。

    “请问乳头被宝宝咬伤，为避免感染，是否可以涂抹金霉素软膏或百多邦，并于下次哺乳之前清洗干净？”基本上每个哺乳期宝妈都有乳头被宝宝咬伤的经历，治疗宝宝的咬伤通常推荐使用羊脂膏，这个药膏即便被宝宝吃进去也没事。若是买不到，也可以哺乳后立刻涂一点金霉素软膏或百多邦，下次哺乳前洗干净，千万别让宝宝吃到或者皮肤接触到。

    曾经一个4 个月大就患水痘的宝宝，是由于宝妈得了带状疱疹。哺乳期宝妈要注意：引起水痘的病毒和引起带状疱疹的病毒是同一种病毒。哺乳期宝妈如果得了带状疱疹要尽量避免与宝宝亲密接触，但治疗带状疱疹的阿昔洛韦，在哺乳期使用是安全的。

    总而言之，哺乳期用药的使用原则是：尽量避免使用哺乳期不安全的药物；有自愈倾向的疾病能不用药就不用药；患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物；一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意减量；尽可能选择单一有效成分的药品，避免复方制剂；尽可能选用速效剂型而避免长效剂型；能用外用药解决问题时，不选口服药；服药的最佳时间是哺乳后立刻服用，或者在宝宝长的一轮睡眠之前服药；为了自己，也为了宝宝免受流感的侵袭，建议哺乳期宝妈及时接种流感疫苗。