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南昌爱佳妇产医院小科普:HPV感染≠宫颈癌!定期检查、HPV疫苗接种很重要

2022
03/17

南昌爱佳妇产医院小科普:


自从宫颈癌疫苗上市以来

热度一直高居不下

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一

宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位

严重威胁着女性的生命安全

很多女性等了很多年,终于等来了宫颈癌疫苗

那么是不是意味着

只要接种了宫颈癌疫苗

就可以一劳永逸了呢


不得不说,宫颈癌是目前可以明确病因,并且通过HPV疫苗的接种和定期筛查,来实现早期发现,早期治疗的癌种。但是HPV疫苗虽好,但并不是万能的,宫颈癌筛查还是必须要按时做的。


一般认为,从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要10年左右的时间,全程分为三个阶段:HPV持续感染—癌前病变(CIN)—宫颈癌。以上特点表明我们可以做到“早发现、早干预”,阻断疾病的进程,所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。



接种疫苗前后,要进行宫颈癌筛查吗


需要!而且非常有必要。我们都知道,高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要病因,而其发生发展是一个长期的、多阶段的过程,所以有性生活的女性在接种前须接受两癌筛查及相关的妇科筛查,如果宫颈癌筛查结果显示没有感染HPV病毒,接种都是有效的。


如果在筛查中发现感染HPV病毒或子宫颈上皮组织病变,其实也是可以打疫苗的。也可先治疗病变,等治愈或感染的HPV病毒消除后再接种HPV疫苗。


2.


其次,在引起宫颈癌的众多的HPV中,公认的高危型的有14种:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68;其中16和18两种是宫颈癌中最常见的高危型HPV型别。


所谓几价疫苗,是指这个疫苗能够免疫几种HPV亚型,但没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%,但还是未能覆盖所有高危HPV型别,还是会有些“漏网之鱼”突破它的防线,这时就需要另一道重要防线——宫颈癌筛查。无论您接种的几价疫苗,接种后仍要定期筛查。


3.


另外,并不是所有宫颈癌都是由于HPV引起的。


宫颈癌病理类型中,鳞状细胞癌占多数,约70%,还有约20%是腺癌,剩下的部分种类繁多,比如腺鳞癌、类癌、肉瘤、癌肉瘤等。HPV与宫颈鳞状细胞癌的因果关系已经得到确认,与宫颈腺癌的相关性也很密切,至于其他病理类型的宫颈癌,目前还不是很清楚。


因此,HPV疫苗可能对于其他少见病理类型的宫颈癌没有预防作用。

有次可见,预防宫颈癌,进行筛查的重要性不言而喻。除了接种HPV疫苗外,及时进行宫颈筛查(HPV和TCT检查)同样很关键。


很多人对HPV的检查和TCT检查不是很清楚,今天我们就来看看这两项检查的区别吧