南昌爱佳妇产医院小科普：

发生剖宫产术后晚期出血主要原因是胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎，子宫切口感染、裂开、愈合不良等，其中胎盘、胎膜残留及子宫切口愈合不良占比例较大。

子宫切口位置选择过低，不仅可能导致术中较多出血，也可以因近子宫颈区域肌纤维较少，血供较差，导致切口愈合不良引发晚期产后出血。产程中转剖宫产及瘢痕子宫患者，子宫下段较薄，如手术切口选择不当，可使切口两侧肌肉组织厚度不一致，缝合后有引起子宫切口愈合不良可能。

子宫缝合技术也是影响子宫切口愈合的重要因素。缝合包埋抽线过松，容易引起切口尖端血肿形成［3］，缝合针距过密，容易引起血供不良，这些子宫切口愈合不良因素均容易形成术后出血。另外，剖宫产患者术后子宫感染或切口感染也可引起子宫切口裂开。

术中未能及时发现残留的胎盘组织，使其滞留宫腔导致子宫复旧不良，可引起晚期出血；残留胎盘组织发生感染坏死，坏死组织脱落后基底血管暴露，也是引起晚期产后出血的重要原因。