南昌爱佳妇产医院小科普:产后尿潴留的原因有哪些?
2022
03/14
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产程延长
南昌爱佳妇产医院小科普:
尤其是第二产程延长,导致产妇消耗大量的体力,且此期间先露部长时间压迫膀胱、盆腔神经丛,导致神经水肿,致膀胱麻痹,排尿反射降低,会影响产妇正常排尿;
另一方面,胎先露部长时间对膀胱及盆底组织的压迫及摩擦会导致周围组织水肿,尤其是膀胱三角区及尿道口的水肿会增加排尿阻力,导致排尿困难。
同时产程的延长还会增加产妇的心理压力和焦虑情绪,部分产妇出于对宫缩疼痛的畏惧而减少排尿次数,增加尿潴留风险。
2
分娩镇痛
分娩镇痛使用的硬膜外麻醉镇痛药物可以使膀胱逼尿肌及尿道内括约肌敏感性及收缩力减弱,使生理性排尿反射不敏感,增加尿潴留的发生风险。
3
产钳助产
产钳无伸缩性,可能会造成盆底肌肉、周围神经的损伤,导致膀胱敏感性下降,逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,影响正常排尿反射,导致尿潴留。
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会阴侧切
产妇常因会阴侧切伤口疼痛,或担心在排尿或者活动过程中会阴切口裂开,或从心理上对排尿行为产生恐惧,导致膀胱处于过度充盈状态,影响膀胱括约肌舒张及逼尿肌的收缩功能,增加尿潴留的发生风险。
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其他
年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤,腹压骤然下降也会导致膀胱容积突然增大,产次多等都可能导致尿潴留。