南昌爱佳妇产医院小科普：

1)   怀孕相关

有的“月经量少”并不是月经，而是异常的子宫出血，比如有些女性在怀孕时会出现“着床出血”，一般表现为点滴状出血。另外先兆流产、异位妊娠等，都可能出现少量的出血，容易被误认为是“经量减少”。

因此有性生活的女性，无论是否采取避孕措施，只要出现月经明显减少或点滴出血的情况，一定要先排除怀孕相关的因素，及时进行验孕。

2)   年龄

女性的卵巢储备功能一般在40岁左右逐渐减退，最终在50岁左右过渡到卵巢功能耗竭、月经永久停止。

在绝经的过渡时期，由于下丘脑-垂体功能也逐渐退化，内分泌代谢会出现波动，表现为月经不规则、经期时间延长、经量增多或减少等。

这种经量减少是符合正常生理规律的，并不是“卵巢早衰”，也不意味着过早的衰老。

至于临床上的“卵巢早衰”，指的是40岁之前出现闭经或月经稀发至少4个月（还需要结合血清学检查和其它症状），它的发病率在一般人群中是1%。

但中年女性突然出现月经不规则、经量减少等状况，建议还是及时就医，因为“卵巢早衰虽然发病率较低，可是延迟诊断率高，容易耽误治疗，而且自己也很难分辨更年期和“卵巢早衰”。

3)   体重和饮食

脂肪细胞具有合成雌激素的作用，因此女性需要维持一定的体脂来保证雌激素的正常分泌。

过度运动，暴力减肥或过度节食，比如不吃晚饭、不吃碳水化合物等导致体重体脂下降过快，或是暴饮暴食体重增长过快，也会因体脂的升高导致内分泌调节异常而出现月经减少。

4)   精神压力

压力和疲劳也会对生殖内分泌系统的调节造成影响，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。

5)   使用避孕药或宫内节育器

口服短效避孕药、使用含雌孕激素的宫内节育器，可以控制体内雌、孕激素等的释放和调节，抑制排卵，从而出现月经减少。这通常是可逆的，停止使用后即可恢复，不必太在意。

6）医源性操作（人工流产、宫颈锥切等）

人流刮宫过度、产后刮宫导致的宫腔粘连，宫颈锥切手术后并发的宫颈粘连，会导致经血不能顺利排出，出现经量减少或闭经，往往会有经期腹痛的现象。

7）疾病状态

主要由子宫内膜感染炎症、排卵障碍、雌激素产生减少所致……