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爱佳组织开展“守牢院感防控底线,规范病案病例书写”相关培训

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为进一步加强院感防控能力,规范全院病案首页书写,切实提高医疗质量管理水平,夯实医务人员基本技能。10月13日下午4点,爱佳组织开展了由医院感染管理科胡荣珍、病案室段丽丽主讲,关于《医院感染管理办法》及《病案首页规范化填写与病历书写法规解读》的专题会议。

在院感防控方面,会议对医院感染防控工作的重点和工作流程、消毒隔离、医疗废物管理等方面进行了详细讲解。强调医院感染是不可突破的底线和红线,必须做到“内外同防、医患同防、人物同防”三防融合。每一个环节都需要严谨对待,每一个人的力量都不容忽视。

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在病案首页规范化填写及病历书写方面,着重讲解了病案首页规范化填写和病历书写基本规范的重要性。针对我院现有病历、病案首页的患者信息、诊治信息、住院信息和费用信息等进行了全方位、多方面的讲解并提出质控要求,针对病历书写规范也提出了相关建议。

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最后,院领导对培训内容进行了总结,并对今后的工作提出具体要求:

第一,院感防控工作是医疗机构开展诊疗服务的基础和前提。手术室、新生儿科、病房、消毒供应室等重要科室尤其要引起重视,不能有半点马虎。爱佳的医疗安全,不仅要经得起各监管部门的检验和检查,更要经得起时间的推敲和考验。

第二,病案首页规范化填写及病历书写规范,是医疗质量的重要组成部分,是病案中信息集中、重要、核心的部分。各科室要高度重视,从第一份病历开始就要严格规范、严控细节,必须做到以下三点:

一是及时性,首次病程记录需要在8小时之内完成;

二是完整性,对于检查发现的一系列问题要认真修改;

三是准确性,确保病历书写的准确性。

通过对上述三点的严格落实,尽可能提升甲级病历占比,杜绝出现丙级病历。对于屡查屡犯的问题,做到零容忍,坚决严肃处理。